ما هي أهم مراحل زراعة الأسنان التقليدية والفورية

تُعرف زراعة الأسنان الآن بأنها الحل الأول لتعويض الأسنان المفقودة، ولكن إذا أطلق المريض العنان لخياله في تخيل مراحل زراعة الأسنان وكيف تتم فستبدو زراعة الأسنان فكرة مخيفة لاشك. لنساعدك في الإطمئنان لخيار زراعة الأسنان والمضي قدمًا في الخطة العلاجية، إليك شرح مبسط لكيفية زراعة الأسنان.

مراحل زراعة الأسنان التقليدية

أصبح العلاج بزراعة الأسنان علاجًا شائعًا بخطوات سهلة التطبيق على الطبيب المعالج المتمكن، تبدأ زراعة الأسنان ببعض الفحوصات وتنتهي بتركيب الطربوش ليستعيد المريض القدرة على الأكل والطعام وابتسامته بشكل طبيعي، نشرح لكم الخطوات فيما يلي:

1. زيارة التشخيص قبل زراعة الاسنان

الزيارة الأولى هدفها الأساسي هو وضع خطة علاجية، لذلك يناقشك الطبيب في شكواك وقد يطلب منك طبيبك المعالج بعض الفحوصات ليصل إلى أفضل اختيار لك في زراعة الأسنان:

• يسأل الطبيبُ المريضَ عن شكوته الأساسية ورغباته، ويفحص صحة الفم والأسنان المجاورة وعظام الفك فحص سريري.
• يحتاج الطبيب أن يطمئن على صحة المريض العامة حتى لايؤخر أي عامل صحي نجاح زراعة الأسنان، ويراجع الطبيب مع المريض الأدوية التي يتناولها.
• قد يطلب الطبيب من المريض بعض فحوصات الدم ليطمئن على صحته بشكل عام.
• لتوثيق حالة المريض كاملة، قد يأخذ الطبيب صور فوتوجرافية لشكل الفكين وابتسامة المريض.
• ينتقل الطبيب بعد ذلك إلى خطوة الأشعة، سواء كانت الأشعة السينية أو الأشعة ثلاثية الأبعاد، و غالبًا ما يطلبهم طبيبك المعالج معًا.
• حين يرى الطبيب نتائج الأشعة، ويصبح عنده صورة كاملة لحالة عظام الفك والأسنان المجاورة، يطرح عليك الخطة العلاجية كاملة.

وبعد مناقشة الطبيب المعالج، يستطيع المريض تحديد عدد الزرعات التي سيحتاجها، نوع تلك الزرعات، والتخطيط لخطوة زراعة عظام الفك إذا كان يحتاجها، وإذا كان سيستخدم الزراعة التقليدية أم سيلجأ لزراعة الأسنان الفورية.

2. جراحة زراعة الأسنان

قد تبدو كلمة “جراحة” مخيفة، لكن بتطور العلم ومهارة الأطباء استطاعوا أن يجعلوا زراعة الأسنان عملية غير مؤلمة وأسرع مما كانت عليه سابقًا، يهتم طبيبك المعالج أشد الاهتمام بالتعقيم يوم العملية الجراحية خاصة، وفي كل مراحل زراعة الأسنان عامة، تجنبًا لحدوث عدوى بمكان الزرع أو إصابة مسمار الزراعة بالبكتريا مما قد يؤدي إلى فشل زراعة الأسنان.

•  التخدير

مرحلة التخدير تجعل باقي مراحل زراعة الأسنان غير مؤلمة، أغلب الأمر يكون التخدير باستخدام البنج الموضعي، وفي بعض الأحيان يحتاج الطبيب إلى التخدير الكلي، ويرجع ذلك لحالة المريض الصحية، وفي حالة التخدير الكلي تتم زراعة الأسنان حينئذ بالمستشفى وليس العيادة.

• خلع الجذر التالف

إذا كانت السنة التالفة لاتزال في فم المريض، يتم خلعها، ثم إما أن ينتظر المريض فترة من 4 ل 6 أشهر ثم يعود مرة أخرى للطبيب ليكمل عملية زراعة الأسنان التفليدية، أو يضع مسمار زراعة الأسنان الفورية بنفس يوم الخلع.

• زراعة عظم الفك

قد يرى الطبيب المعالج أن عظام الفك عند المريض لن تتحمل وضع مسمار الزراعة وتحتاج إلى عملية زراعة عظم الفك وهي بسيطة وغير مؤلمة لأنها تكون تحت التخدير، وقد يقرر الطبيب أن يؤجل وضع مسمار زراعة الأسنان وينتظر حتى تلتئم العظام.

•  تجهيز مكان زراعة الأسنان

تلك المرحلة هي من مراحل زراعة الأسنان الدقيقة، بعد التخدير يجهز الطبيب مكان وضع مسمار زراعة الأسنان بالفك:

1. فيبدأ بوضع مطهر مكان شق اللثة ثم القيام بشق صغير.
2. يتم تحضير مكان المسمار في الفك عن طريق الحفر في العظام، أدق طريقة للحفر تكون باستخدام دعامة جراحية يتم إنشاؤها بواسطة الكومبيوتر فيصبح بالإمكان التنبؤ بمكان المسمار المثالي في الفك (computer guided surgical template) وتأخذ في الاعتبار كثافة العظام والشكل النهائي للسنة المزروعة.
3. في حالة عدم وجود دعامة جراحية يتم أخذ الأسنان المجاورة كمرجع للحفر.
4. بعد اكتمال الحفر بالعمق المناسب، يتم فتح عبوة مسمار الزراعة بحرص شديد دون لمس المسمار المعقم، ثم يأخذ الطبيب المعالج المسمار باستخدام قفازات معقمة، لتفادي تعرضها للبكتريا.
5. يبدأ الطبيب المعالج بربط مسمار الزراعة في مكان الحفر بالعظم بحرفية ودقة شديدة سواء باستخدام جهاز أو بشكل يدوي.
6. في حالة الزراعة التقليدية، يتم تغطية مسمار الزراعة بغطاء خاص به.
7. خياطة مكان الجرح لغلق اللثة على المسمار المدفون في العظم لحمايته من التلوث والعدوى وخلق بيئة نظيفة للالتئام مع عظم الفك وتجنب بعض المضاعفات مثل انتفاخ الخد بعد زراعة الأسنان.

تعرف أيضاً على التكلفة وتجربتي مع تقنية زرع الاسنان بدون جراحة من هنا.

3. تعليمات مابعد وضع مسمار زراعة الأسنان

تعليمات ما بعد زراعة الاسنان قد تكون بنفس أهمية خطوات الزراعة، وأهم التعليمات هي:

• تجنب المريض لفحص مكان الجراحة أو شد الشفاة حتى لا يحدث فتح في الخياطة.
• إذا كان الخيط المستخدم في الخياطة غير قبل للامتصاص، يعود المريض لفك الخياطة بعد 7 – 10 أيام.
• ينصح المريض بتناول الأكل اللين فقط وتجنب الأكل الحار والمشروبات الساخنة بعد العملية لمدة 24 ساعة.
• بعد 48 ساعة ينصح الطبيب المريض باستخدام المضمضة الدافئة والتي تساعد في التئام الجرح والتخفيف من الالتهابات.
• يمنع التدخين نهائيًا، وتجاهُل إرشادات الطبيب قد تؤدي إلى تعرض الجرح للحرارة، وفتح الخياطة، قد تصل إلى فشل الزراعة كليًا.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب سواء كانت مسكنات أو مضاد حيوي، والالتزام بالأدوية الخاصة بصحة المريض العامة مثل أدوية ضغط الدم والداء السكري.
• المحافظة على نظافة الفم بالفرشة واستخدام مضمضة كلوروهيكسيدين 0.12٪ واسمها التجاري هيكسيتول (Hexitol)، لتجنب التهاب اللثة بعد زراعة الأسنان.
• يتم إعطاء كيس ثلج للمريض لوجعه على وجهه في المكان المواجه لمكان الجراحة بشكل متقطع لمدة 45 دقيقة بعد العملية، ويمكن الاستمرار عليها لمدة 48 ساعة لتهدئة الالتهابات ومنع حدوث التورم.

4. زيارة كشف المسمار الزراعي

بعد أن تمت كل المراحل السابقة من مراحل زراعة الأسنان ينتظر الطبيب مدة تتراوح بين 3 أشهر إلى 12 شهر حتى تلتئم العظام حول مسمار الزراعة، تحديد تلك المدة يكون حسب نوع مسمار الزراعة وتعليمات الشركة المصنعة.

بعد أن يطمئن الطبيبُ المريض على نجاح تلك المرحلة يبدأ الطبيب في كشف مسمار الزراعة مرة أخرى واستبدال غطاء الزراعة (cover screw) بدعامة طويلة استشفائية (gingival former or abutment healing)، تنتهي الدعامة الطويلة فوق مستوى اللثة لتساعد على تشكيل اللثة حول الطربوش النهائي في شكلها الطبيعي تمامًا مثل شكلها حول الأسنان الطبيعية.

لو كان مسمار الزراعة في منطقة جمالية ويظهر عند الكلام أو في ابتسامة المريض، فيستطيع الطبيب تركيب الدعامة النهائية بعد إزالة الدعامة الاستشفائية، وتحضيرها داخل فم العيان، وعمل طربوش مؤقت يشبه الأسنان الطبيعية. و بعد بالمتابعة، يطمئن الطبيب على التئام اللثة، ويتم أخذ مقاسات للفكين للانتقال لمرحلة تركيب الكراون أو الطربوش النهائي.

5. زيارة تركيب الطربوش النهائي

بعد أخذ المقاسات، تأتي المرحلة التي ينتظرها المريض يفارغ الصبر من مراحل زراعة الأسنان، وهي مرحلة تركيب الطربوش النهائي، قد يأتي الطربوش معه الدعامة من المعمل ليتم تثبيت الدعامة فوق مسمار الزراعة، ثم الطربوش النهائي من فوقها.

يتم تثبيت الطربوش فوق مسمار الزراعة إما باستخدام مسمار صغير لربطهما معًا، أو استخدام مادة لاصقة، ويزيل الطبيب بقايا المادة اللاصقة بعناية وبدون أي ألم.

تقنية الكاد/كام (CAM/CAD) لتصنيع الكراون

يمكن اختصار مراحل زراعة الأسنان فيما يتعلق بالطربوش النهائي، حيث تستخدم تقنية الكاد كام كبديل عن أخذ المقاسات، فما هي تقنية الكاد كام؟

إنها اختصار لـ“computer AIDED design”، أو ما يعرف بـ”التصميم بمعاونة الكمبيوتر”، يأخذ الجهاز صورة ثلاثية الأبعاد للفك والدعامة فوق مسمار الزراعة، ويصمم الطبيب الطربوش بشكل الكتروني ويتم خرطه أيضًا بشكل آلي، مما يقلل معدل الخطأ فى التركيبات والحشوات التجميلية ويجعل التصميم أكثر دقة.

هذه العملية تأخذ ساعة كحد أقصى ويصبح الطربوش النهائي جاهز للتركيب بدون الحاجة لانتظار صب المقاسات والعودة في زيارة اخرى فيجمع بين مرحلتين من مراحل زراعة الأسنان معًا.

مراحل زراعة الأسنان الفورية

سؤال شائع يطرحه المريض عند سماعه عن الزراعة الفورية، ما الذي يجعل مراحل زراعة الأسنان الفورية أسرع من التقليدية؟

تشترك زراعة الأسنان الفورية مع التقليدية في زيارة التشخيص ووضع الخطة العلاجية، وتختلف في باقي مراحل زراعة الأسنان الفورية حسب حالة المريض، ولكنها قطعًا أقصر في المدة من زراعة الأسنان التقليدية.

زراعة الأسنان بعد الخلع

يوجد العديد من الاختيارات فيما يتعلق بزراعة الاسنان الفورية بعد الخلع، ومدة زراعة الأسنان بعد الخلع:

• الخلع وتأخير وضع مسمار الزراعة:

وغالبًا مايكون هذا الاختيار في حالة وجود خراج الأسنان حول السن التالف ووجود عدوى بالعظام أو الحاجة لزراعة عظام الفك، لذلك ينتظر الطبيب المعالج مدة بين 6 – 8 أسابيع قبل وضع مسمار الزراعة.

• الخلع وعمل زراعة لعظام الفك وتأخير وضع مسمار الزراعة:

ويكون هذا الاختيار عندما لا توجد عدوى أو خراج الأسنان، لكن يحتاج عظام الفك إلى تهيئته قبل وضع مسمار زراعة الأسنان، فتتم زراعة عظام الفك ثم الانتظار حتى يلتئم وبعدها وضع مسمار زراعة الأسنان.

• الخلع ووضع مسمار زراعة الأسنان الفورية

يوضع مسمار زراعة الأسنان بنفس الزيارة سواء اصطحبه زراعة لعظم الفك أم لم يحتاج المريض، ويكون مسمار الزراعة مدفون بالكامل في عظام الفك ثم خياطة الجرح فوقه وترك عظام الفك تلتئم حوله لمدة تتراوح بين 3 -4 أشهر ثم استكمال مراحل زراعة الأسنان وتصنيع الطربوش الدائم كما يحدث في زراعة الأسنان التقليدية.

• الخلع ووضع مسمار الزراعة والدعامة الاستشفائية

في هذه الحالة يوضع مسمار الزراعة داخل العظام وتبقى الدعامة الاستشفائية فوق مستوى اللثة وتتم خياطة اللثة حول الدعامة، ويترك المسمار مدة تتراوح بين 4 – 6 أشهر قبل وضع التركيبة النهائية، وبذلك قد اختصرتْ تلك الطريقة في وقت مراحل زراعة الأسنان وجعلتها تتم في زيارتين أو ثلاث زيارات على الأكثر.

• الخلع ووضع مسمار الزراعة وطربوش مؤقت

يقوم الطبيب المعالج بهذا الأمر غالبًا في حالة استعادة سن تجميلي وظاهر في ابتسامة المريض، ولتساعد التركيبة المؤقتة عظام الفك على الالتئام لا تتعرض التركيبة للتحميل ولكن هدفها هدف تجميلي فقط، ويتم استبدالها بطربوش نهائي وظيفي يمكن الأكل عليه بعد 3 ل 4 أشهر.

يمكن للطبيب أيضًا أن يجعل الطربوش المؤقت وظيفي إذا وجد أن التحميل عند المريض ليس قويًا ولن يعوق عملية التئام العظام، ويتم استبدال الطربوش المؤقت بطربوش دائم في تلك الحالة بعد أسبوعين لثلاثة أسابيع.

المتابعة بعد زراعة الأسنان

قد طرحنا عليكم طرق ومراحل زراعة الأسنان المختلفة، ولا شك أن كل هذه الدقة في الخطة العلاجية وخطواتها يجب أن تتوّجها مرحلة المتابعة مع الطبيب المعالج.

قد يستهين البعض بضرورة تلك الخطوة ولكن قد يدفع إهمال تلك المرحلة إلى فشل عملية الزراعة كليًا وسقوط مسمار زراعة الأسنان. لذلك يجب على المريض المتابعة مع طبيبه كل 6 أشهر والتوجه إليه فورًا في حالة وجود ألم أو أي شكوى من مسمار الزراعة.

أسئلة شائعة حول مراحل زراعة الأسنان

قد يخطر على ذهنك بعض الأسئلة نطرحها عليكم فيما يلي:

متى يحتاج الطبيب لزراعة عظم الفك في مراحل زراعة الأسنان؟

يحتاج الطبيب إلى زراعة عظم الفك في حالة تعرض العظام للكسر سابقًا، أو انتظار المريض مدة طويلة قبل تعويض السنة المفقودة، أو في حالة اتساع الجيب الأنفي عند خلع أسنان الفك العلوي، وفي بعض الأحيان عند استخدام التركيبة المتحركة أو بدائل زراعة الأسنان لمدة طويلة يحدث ذوبان للعظام.

قد يحتاج الطبيب أيضًا إلى زراعة عظم الفك في حالة الزراعة الفورية لملئ الفراغ حول مسمار الزراعة لتحسين نسب الشفاء والتئام العظام حول المسمار، وتتم عملية زراعة عظام الفك مثل غيرها من مراحل زراعة الأسنان تحت التخدير وبدون أي ألم.

ماهي نسبة نجاح زراعة الأسنان؟

مع تقدم طب الأسنان والتكنولوجية المساعدة للطبيب أصبحت نسبة نجاح زراعة الأسنان تصل إلى 95% وأصبح بإمكانك التمتع ببديل لأسنانك المفقودة يصل عمره إلى 20 عامًا، وقد تدوم الزراعة طوال العمر إذا تم تنفيذها من قبل متخصص لديه الخبرة والمهارات اللازمة لإجراء العلاج بأعلى جودة، مع اتباع المريض لإرشادات الطبيب.

خلاصة حول مراحل زراعة الأسنان

بعد شرح مراحل زراعة الأسنان بشكل تفصيلي تستطيع الآن أن ترى أنها عملية دقيقة وتحتاج للكثير من الدراسة، وهذه الدقة في التنفيذ مع مهارة الطبيب المعالج هي ما جعلت نسبة نجاح زراعة الأسنان في ارتفاع ملحوظ وأصبحت الحل الأمثل والأطول عمرًا لتعويض الأسنان المفقودة بدون أي ألم.