سقوط مسمار زراعة الأسنان| هل يرفض جسمي الزرعات؟

أن يشعر المريض بوجود حركة في سنة مزروعة هو قطعًا من أكبر مخاوفه، يعود المريض إلى طبيبه مسرعًا مستفسرًا، فيبرر له الطبيب أن سبب سقوط مسمار زراعة الأسنان هو رفض جسمه للزرعة، أمر قدري ولا يد للطبيب فيه. هل دائمًا مايكون سقوط الزرعة بسبب رد فعل الجسم تجاهه؟ أم أن هناك عوامل يتحكم بها الطبيب والمريض؟ وما هي نسب حدوث سقوط مسمار الزراعة؟ نجاوب عن كل تساؤلاتكم فيما يلي:

هل سقوط مسمار زراعة الأسنان أمر متكرر؟

نود أن نطمئنكم أن نسب نجاح زراعة الأسنان الآن تفوق نسبة 98%، ويعوض الفضل إلى التطورات المستمرة المتنوعة
بأنظمة الزراعة وطرق العلاج. ويتجه الأطباء إلى اختيار تصاميم مسمار الزراعة حسب ما يناسب أنواع العظام المختلفة لكل مريض، تلك العلوم والجهود جعلت من سقوط مسمار الزراعة وفشلها أمر نادر الحدوث، وإذا حدث، يكون له علامات واضحة وأسباب وجيهة.

علامات فشل زراعة الأسنان

ليتابع معك طبيبك المختص وضع الزرعة والتئام العظام من حولها والتأكد من عدم سقوط مسمار زراعة الأسنان فيما بعد، يتأكد في فحوصاتك من:

• عدم وجود حركة بمسمار الزراعة خاصةً وقت التحميل عليها ووضع الطربوش النهائي.
• التأكد من الأشعة أن سريان عملية التئام العظام حول الزرعة يحدث بشكل سليم.
• التأكد في الكشف السريري من عدم وجود التهابات أو خراج حول مسمار الزراعة.

أما إذا جاء المريض يشكو من :

• ألم مستمر غير محتمل.
• انتفاخ في الوجه مستمر.
• شعور المريض بحركة الزرعة

وجود أي مشكلة في فحوصات الطبيب أو وجود شكوى لدى المريض من المذكورين أعلاه يعطي إشارة بضرورة التدخل وإلا سيتعرض المريض لسقوط مسمار زراعة الأسنان.

ماهي أسباب فشل زراعة الأسنان؟

لماذا قد يشكو المريض سقوط مسمار زراعة الأسنان؟ تنقسم أسباب فشل زراعة الأسنان إلى نوعين وهما السقوط المبكر والمتأخر لمسمار زراعة الأسنان:

أولاً: أسباب السقوط المبكر لمسمار الزراعة:

فشل زراعة الأسنان المبكر يكون قبل حدوث التئام العظام حول مسمار الزراعة (osseointegration)، تؤدي تلك الأسباب إلى سقوط مسمار الزراعة بعد عملية الزراعة بوقت قصير، من أهم تلك الأسباب:

1. التهابات بكتيرية (peri-implantitis)

تتسبب البكتريا بحدوث التهابات في الأنسجة المحيطة بمسمار الزراعة وفقدان تدريجي للعظام الداعمة،قد تأتي البكتريا من:

• وجود عدوى بالعظام وخراج الأسنان قبل وضع مسمار الزراعة
• تعرض مسمار الزراعة إلى البكتريا بشكل مباشر عن طريق الفم، ويمكن تفادي تلك المشكلة إذا اهتم المريض بنظافة الفم واتبع ارشادات الطبيب بعناية.
• مشكلة بالتعقيم، سواء في الأدوات المستخدمة أو في تعقيم مسمار الزراعة نفسه، يأتي مسمار الزراعة من المصانع الرسمية معقمًا، أما إن كان من أصل غير معروف فمن الممكن ألا يكون معقمًا.

2. زيادة درجة حرارة العظام (overheat)

قد تزداد درجة حرارة العظام بسبب أدوات الحفر لمسمار الزراعة، وإذا وصلت درجة حرارة العظام إلى 47 ْتموت الخلايا، فإذا وضعنا مسمار الزراعة في العظام وسط خلايا ميتة فلن يحدث تلتئم العظام حوله بالتأكيد وسيتسبب ذلك في سقوط مسمار زراعة الأسنان.

ليتفادى الطبيب المعالج تلك المشكلة يتم ضبط سرعة وقوة ضغط الجهاز المستخدم للحفر مع استخدام الماء كمبرد للحرارة، وهذا يجعل زيادة درجة حرارة العظام أمر نادر الحدوث. إذا حدثت تلك المشكلة، ينتظر الطبيب حتى تعوض السعة التجددية للعظام وتتغير الخلايا خلال 6 أشهر ويعاود وضع مسمار الزراعة حينها.

3. وضع المسمار في جيب أنفي

يتكون الجيب الأنفي من نسيج مخاطي، فإذا وُضع المسمار في نسيج مخاطي يلتئم حوله نسيج من نفس طبيعة المنطقة المحيطة عوضًا عن التئام العظم، ذلك النسيج أضعف من العظم بكل تأكيد مما يتسبب في سقوط مسمار زراعة الأسنان.

يتجنب الطبيب تلك المشكلة باستخدام الأشعة السينية والأشعة ثلاثية الأبعاد والتخطيط بعناية لمكان وضع مسمار الزراعة بعيدًا عن الجيب الأنفي.

4. رفض المريض لزراعة عظم الفك

من الضروري أن يكون عظم الفك في أكفأ حالة ليلتئم حول مسمار الزراعة، ففي حالة ذوبان العظم يرشدك الطبيب المعالج إلى عملية زراعة عظم الفك، خاصة في حالة الزراعة الفورية (immediate implant) وإلا سيؤدي ذلك لفشل الزراعة لعدم حدوث التئام العظام وسقوط مسمار زراعة الأسنان.

5. رد الفعل التحسسي من مسمار الزراعة

معظم الزرعات تصنع من مادة التيتانيوم لأنه غير سام وينشط عملية التئام العظام حول مسمار الزراعة، قد يعاني بعض الأفراد من الحساسية تجاه التيتانيوم (titanium)، فيشكو المريض من أعراض فشل الزراعة وقد يئول الأمر إلى سقوط مسمار زراعة الأسنان.

يتم اكتشاف حساسية المعادن عن طريق اختبار البقعة (patch test) وبعض فحوصات الدم، وحين يتم التأكد منها يمكن للطبيب تغيير المادة المصنوع منها مسمار الزراعة إلى الزيركون.

6. عدم اتباع المريض لتعليمات ما بعد زراعة الأسنان

• عدم تناول الأدوية الخاصة بالداء السكري.
• عدم الامتناع عن التدخين بعد عملية زراعة الأسنان.
• عدم الحفاظ على نظافة الفم والمنطقة المحيطة بمسمار الزراعة.

لذلك ينصح المريض بضرورة المتابعة بعد زراعة الأسنان حتى يستطيع الطبيب تدارك المشكلة قبل أن تصل إلى سقوط مسمار زراعة الأسنان.

ثانيا: أسباب سقوط مسمار الزراعة المتأخر:

فشل زراعة الأسنان المتأخر يكون بعد حدوث التئام العظام حول مسمار الزراعة، من أهم أسبابه:

1. مسمار الزراعة قريب من عصب الفك

وضع المسمار قريب من العصب يسبب تهيج مستمر (constant irritation) للعصب، فيتعامل معه الجسد على أنه جسم غريب فيرفضها ويهاجمها ولا تلتئم عظام الفك حوله مما يسبب سقوط مسمار زراعة الأسنان مع الوقت.

2. حدوث تحميل زائد علي مسمار الزراعة

بعد تركيب مسمار الزراعة بنجاح وانتظار مدة التئام العظام جاء وقت تركيب الطربوش النهائي فوق مسمار الزراعة، ركب له الطبيب الطربوش النهائي وفوجئ المريض بسقوط التركيبة كاملة بمسمار الزراعة، لماذا؟ حدوث هذا الأمر يعني أن الزراعة تعرضت لضغط زائد عن طاقتها (stress overload)، فلم تتحمل هذا الضغط مما أدى إلى سقوط مسمار زراعة الأسنان مع الطربوش خاصةً إذا كان اللاصق بين المسمار والطربوش قوي.

أما إذا كان مسمار الزراعة مُصنّع من الزيركون فقد يتعرض للكسر مع التحميل الزائد.

3. التحميل السابق لأوانه على مسمار الزراعة

أحيانًا يكون المريض في عجلة من أمره ليرى نتائج الزراعة ووضع الطربوش النهائي، وقبل أن نستبق الأحداث فيجب أن يعرف المريض أن لكل مسمار زراعة تعليمات من مصنعه بالمدة المحددة المنتظرة قبل التحميل، قد تكون شهر، ثلاثة أشهر، 6 أشهر أو تمتد لسنة حسب نوع مسمار الزراعة. فقبل أن يصر المريض أو يقرر الطبيب التحميل المبكر يجب الأخذ اعتبار أن للجسد سعة تجددية وطاقة محددة للالتئام حسب نوع التركيبة، والاستعجال قد يؤدي إلى افساد التئام العظام وسقوط مسمار زراعة الأسنان.

4. عدم اتباع تعليمات الزراعة الفورية

ينصح الطبيب المعالج المريض بعدم الأكل على التركيبة المؤقتة في حالة الزراعة الفورية مع الحفاظ على نظافتها. عدم اتباع التعليمات يؤدي إلى سقوط مسمار زراعة الأسنان.

إذا علم المريض أنه لا يستطيع الالتزام بالتعليمات في الزراعة الفورية، فعليه أن يختار الزراعة التقليدية حيث يوضع المسمار بالعظام ولا يقع عليها تحميل، فلا تتأثر بعادات الأكل للمريض وتصبح الحل الأكثر أمنًا وأعلى نجاحًا لحالته.

5. عدم عودة المريض لتغيير التركيبة المؤقتة:

يضع الطبيب المعالج طربوش مؤقت للمريض فوق مسمار الزراعة في حالة الزراعة الفورية، ويطلب منه العودة بعد مدة تتراوح بين 3 أشهر إلى سنة حسب نوع المسمار لاستبدال الطربوش المؤقت بالطربوش الدائم. لا يجب على المريض إطالة تلك المدة لأن الطربوش المؤقت غير مؤهل لتحمل الضغط وقد يتسبب في حدوث التهابات مما سيؤدي إلى سقوط مسمار زراعة الأسنان في النهاية.

علاج فشل زراعة الأسنان

يبدأ طبيبك المعالج في الخطوات التالية لعلاج فشل زراعة الأسنان:

1. معرفة سبب ذلك الفشل ليستطيع الطبيب والمريض تجنبه أثناء إعادة عملية زراعة الأسنان..
2. إذا لم يحدث سقوط مسمار زراعة الأسنان بعد، يبدأ طبيبك المعالج في إزالة المسمار بعناية تحت تأثير المخدر.
3. إذا كان سبب فشل زراعة الأسنان هو العدوى البكتيرية ووجود خراج يبدأ الطبيب في تنظيف مكان الزراعة.
4. الاستعداد لزراعة عظام الفك لمساعدة العظام على الالتئام.
5. الانتظار لمدة 4 ل 6 أشهر حتى يلتئم العظم ويصبح جاهزًا لاستقبال مسمار الزراعة مرةً أخرى.

أسئلة شائعة حول سقوط مسمار الزراعة

لاشك أن هناك أسئلة تتعلق بموضوع فشل زراعة الأسنان، نجاوب عن بعضها فيما يلي:

ما هي نسبة فشل زراعة الأسنان؟

سقوط مسمار زراعة الأسنان هو أمر نادر جدًا، يتراوح بين 5% ل 10%، وهذا لتقدم التقنيات المتاحة سواء في تحديد الخطة العلاجية أو في وضع مسمار الزراعة نفسه، مما جعل تجنب أسباب الفشل أمر ممكن جدًا.

هل أعود لنفس الطبيب إذا فشلت زراعة الأسنان؟

حسب معرفة المريض عن سبب ذلك الفشل، إذا كان السبب يتعلق بالطبيب خاصةً في أمور التعقيم أو المهارة فستتكرر نفس أسباب الفشل لذلك عليه أن يذهب لطبيب مختص يعالج تلك الأسباب.

أما إذا كان الفشل ناتج من عدم اتباع المريض لتعليمات مابعد الزراعة مثل التدخين أو عدم تناول الأدوية أو عدم المتابعة، فيجب عليه أن يسرع لطبيبه المعالج مرة أخرى للتشخيص المبكر قبل أن يصل الأمر لسقوط مسمار زراعة الأسنان.

من أفضل الدكاترة في مجال زراعة الأسنان؟

من المؤكد أن طب الأسنان يحتاج من الطبيب أن يكون على علم دائم بكل ماهو جديد في المجال من تقنيات ومهارات لازمة الاكتساب.

تبحث عن كيفية تجنب سقوط مسمار الزراعة؟ حدد موعدًا لاستشارة أحد جراحي الفم ذوي الخبرة بعيادة Change me على رقم 00201228913896 أو زيارة العيادة “67 شارع الثورة عند تقاطع كوبري النزهة، مصر الجديدة”، وسيساعدوك على استعادة ابتسامتك.

هل علاج فشل زراعة الأسنان مؤلم؟

فشل زراعة الأسنان من علاماته الأساسية شكوى المريض من وجود ألم مستمر في مكان مسمار الزراعة والذي قد يصل إلى سقوط مسمار زراعة الأسنان، تلك المرحلة مؤلمة، أما عن علاج ذلك الفشل، فكل خطوات زراعة الأسنان تكون تحت تأثير المخدر مما يجعلها بدون ألم.

الخلاصة

من منا لا يريد أن يصل إلى أحسن النتائج ولا يريد التعرض لمضاعفات؟ من المؤكد أن سقوط مسمار زراعة الأسنان قد يسبب احباطًا للمريض، ولكن الخبر السار أن طب الأسنان مجال واسع، وهناك دائمًا حلول أخرى وتقنيات مختلفة يعرفها ويجيدها الطبيب المتمكن لتفادي المشكلات ومعاودة المحاولة والوصول إلى النتيجة المرجوة من زراعة الأسنان.